Xavier Lescure, infectiologue réputé, a livré une analyse sans concession des récentes crises sanitaires liées au hantavirus et à Ebola, lors d'un entretien au Monde. Selon lui, la gestion autoritaire de ces épidémies a fragilisé les systèmes de santé et érodé la confiance des populations.
Des leçons tirées du hantavirus et d'Ebola
Le hantavirus, transmis par les rongeurs, a provoqué une flambée épidémique dans plusieurs régions. Les mesures de confinement strictes, sans consultation des communautés locales, ont généré des tensions. « En gérant des épidémies de façon aussi peu démocratique, on dégrade le système », insiste Xavier Lescure. Il rappelle que lors de l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest (2014-2016), des interventions autoritaires ont parfois entravé la réponse sanitaire.
L'importance de la participation citoyenne
L'infectiologue plaide pour une approche inclusive, où les populations sont associées aux décisions. « Les mesures doivent être comprises et acceptées, sinon elles sont contournées », explique-t-il. Selon lui, la transparence et le dialogue sont essentiels pour maintenir la confiance. Il cite l'exemple de la lutte contre le VIH, où l'implication des associations a été cruciale.
Un système de santé fragilisé
Les crises successives ont révélé les faiblesses des systèmes de santé publique. Xavier Lescure déplore le manque d'investissement dans la prévention et la recherche. « On a tendance à réagir dans l'urgence, sans planification à long terme », regrette-t-il. Il appelle à renforcer les capacités locales et à former davantage de personnels de santé.
Des recommandations pour l'avenir
Pour éviter de futures dégradations, l'infectiologue préconise une gouvernance sanitaire plus démocratique. Il suggère la création de comités citoyens de veille épidémique et une meilleure coordination internationale. « La santé publique ne peut pas être imposée d'en haut ; elle doit être coconstruite avec les citoyens », conclut-il.
