Fraude à l'Assurance Maladie : une hausse significative des montants détectés en 2025
L'Assurance Maladie a réussi à identifier et à bloquer un montant record de 723 millions d'euros de fraudes au cours de l'année 2025. Ce chiffre représente une augmentation notable de 15% par rapport à l'année précédente, 2024. Ces données ont été officiellement communiquées par la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, lors d'une séance à l'Assemblée nationale ce mercredi.
Les arrêts de travail en première ligne
Parmi l'ensemble des fraudes détectées et stoppées, une part importante concerne spécifiquement les arrêts de travail. En effet, 49 millions d'euros sont attribués à ce type de fraude, avec une progression similaire de 15% sur un an. La ministre a fourni ces précisions en réponse à une question posée par le député Xavier Roseren, membre du groupe Horizons et représentant la Haute-Savoie, qui s'interrogeait sur les fraudes liées aux arrêts maladie.
Stéphanie Rist a souligné que « cette progression des fraudes détectées et stoppées est le fruit des mesures adoptées ces dernières années, et de la mobilisation des équipes de l'Assurance maladie ». Elle a notamment mis en avant l'impact positif du formulaire sécurisé récemment déployé pour la déclaration des arrêts de travail. Selon ses déclarations, cet outil a permis de réduire la fraude de 10% au cours du dernier trimestre de 2025.
Une croissance des dépenses jugée insoutenable
La ministre a également alerté sur l'évolution préoccupante des dépenses liées aux arrêts de travail. Elle a qualifié cette croissance de « non soutenable », précisant que les dépenses augmentent d'environ un milliard d'euros chaque année depuis cinq ans. Actuellement, le total des dépenses atteint presque 20 milliards d'euros, ce qui équivaut à 16% des dépenses de la médecine de ville.
Face à cette situation, Stéphanie Rist a annoncé que des mesures correctives seront prochainement présentées en collaboration avec le ministre du Travail et le ministre des Comptes publics. L'objectif est de freiner cette croissance exponentielle. Un nouveau plan est attendu pour le mois d'avril, comme la ministre l'avait déjà indiqué suite à une réunion tenue à Bercy le 27 mars, en présence du Premier ministre Sébastien Lecornu, consacrée aux comptes publics.
