La caisse commune de Sécurité sociale de la Lozère (CCSS) a présenté le 1er juillet 2026 le bilan de son année 2025 en matière de contrôle et de lutte contre la fraude. Les trois caisses que regroupe la CCSS – CAF, Assurance maladie et Urssaf – enregistrent une hausse des fraudes détectées et des préjudices évités.
79 fraudes détectées pour 456 000 euros
En 2025, 27 535 contrôles ont été réalisés dans le département. Au total, 79 fraudes ont été identifiées, représentant un montant de 456 000 euros, soit 45 000 euros de plus qu'en 2024. Nicolas Perrin, directeur de la CCSS, a souligné que 85 % des fraudes sont imputables aux professionnels de santé, contre 15 % aux assurés. Les suites données incluent 45 lettres de mise en garde, huit avertissements, cinq sanctions financières, deux dépôts de plainte et trois signalements au procureur.
Fraude informatique : le principal fléau
La fraude informatique reste la méthode la plus répandue et est en augmentation constante. Les arnaques en ligne et la création de faux dossiers sont courantes, notamment avec le remboursement des fauteuils roulants à 100 %, qui incite à de fausses déclarations à l'Assurance maladie. La caisse d'Assurance maladie lozérienne a versé 400 millions d'euros de prestations en 2025. Pour les fraudes de grande ampleur, la CCSS collabore avec les Pôles interrégionaux d'enquêteurs judiciaires (PIEJ), qui peuvent intervenir sur tout le territoire.
Nouvelles méthodes des fraudeurs
Les fraudeurs adaptent leurs techniques. "La création de fausses entreprises d'approvisionnement (en aides auditives par exemple) est un phénomène que l'on retrouve dans la France entière. Ils créent un faux dossier. Ces faux fournisseurs espèrent passer entre les mailles de nos filets", explique le responsable des contentieux de la CCSS. Aucun profil type n'est identifié : "Les fraudeurs que l'on rencontrent peuvent être de tout sexe, âge, origine… Les profils sont très variés", ajoute Nicolas Perrin. Il cite l'exemple de personnes qui partent à Dubaï ou au Mexique et oublient volontairement de le déclarer, continuant ainsi à toucher des allocations.
CAF : 348 000 euros d'impact financier
La CAF a versé 91,3 millions d'euros d'aides en 2025. Le contrôleur de la caisse familiale de Lozère a effectué 89 contrôles sur place, pour un impact financier de 348 000 euros. En 2024, 76 contrôles sur place avaient généré 256 000 euros d'impact. Les contrôles ont donné suite à 27 cas : 26 pénalités (sous forme d'amendes) et un avertissement.
Urssaf : 13 millions d'euros de cotisations redressées
Par sa branche recouvrement, l'Urssaf a collecté 253 millions d'euros de cotisations. 164 contrôles sur place ont été réalisés, permettant de redresser 13 millions d'euros de cotisations. Cinq actions de lutte contre le travail illégal ont été menées, représentant 48 000 euros d'impact financier. Cinq signalements entre les trois branches de la CCSS ont été exploités, dont un dossier avec 24 000 euros de préjudice.
Perspectives pour 2026
Pour 2026, la CCSS de la Lozère poursuit les contrôles tout en répondant à ses objectifs financiers. Les représentants de la caisse rappellent l'importance de la vigilance sur les remboursements, afin de détecter rapidement toute anomalie.
