Agir là où les douleurs physiques et psychiques se rejoignent : c’est la mission de la psychiatrie dite de liaison. À l’hôpital La Palmosa de Menton, le Dr Frédéric Masaguer occupe ce rôle clé depuis deux ans. Sillonnant chaque jour les services, ce gériatre et psychiatre de formation explique comment il assure la médiation entre les soins techniques et la santé mentale des patients.
Un rôle de diagnostic et d'orientation
Le Dr Masaguer définit son rôle comme une vision globale : démêler l'interaction entre pathologie physique et souffrance psychique. Il résout des énigmes diagnostiques, par exemple déterminer si la confusion d'un patient est d'origine neurologique ou émotionnelle, tout en définissant un projet de soin cohérent. Cette intervention permet d'orienter le patient vers le parcours le plus adapté, qu'il s'agisse d'un retour à domicile ou d'une orientation vers une structure spécialisée.
Pourquoi un psychiatre de liaison à La Palmosa ?
L'hôpital ne dispose pas de service de psychiatrie, mais la demande croissante de la population locale a rendu nécessaire la création de ce poste. Sans unité dédiée, les patients souffrant de troubles psychiques et hospitalisés pour des raisons médicales ou chirurgicales se retrouvaient sans réponse pour leur santé mentale. Le psychiatre de liaison comble ce manque.
Des interventions variées selon les services
Les motifs d'intervention sont variés : aux urgences, évaluation du risque suicidaire pour décider de l'orientation la plus sécurisée ; en gériatrie et médecine, gestion des troubles du comportement liés à la démence, comme l'agitation ou le refus de soins. Le Dr Masaguer assure également un rôle d'expert en amont d'opérations lourdes, comme la chirurgie bariatrique, pour valider l'absence de contre-indications psychologiques.
Instaurer un dialogue malgré les peurs
La psychiatrie peut faire peur, par crainte de l'enfermement ou de devoir se dévoiler. Le Dr Masaguer insiste sur le travail d'éducation nécessaire. Il rencontre souvent des patients en rupture avec les structures de soin ; le simple fait d'échanger et de proposer une approche globale restaure la confiance.
Soutenir le personnel soignant
Le second versant de sa fonction est d'être le « soignant des soignants ». Avec les trois psychologues de l'hôpital, il forme un pôle de soutien. Il anime des groupes de parole réguliers où les soignants choisissent leurs thématiques, comme l'agressivité d'un patient ou un refus de soins, pour transformer l'acte technique en relation humaine. Un soutien individuel informel est également disponible.
Projets d'avenir
Un projet récompensé en interne vise à améliorer l'accueil des patients souffrant de handicaps sensoriels. Pour les malentendants, cela passe par des casques audio et une meilleure transmission d'informations sur leur degré de surdité. Pour les malvoyants, une verbalisation systématique de chaque soin est privilégiée. L'objectif est de prévenir les épisodes dépressifs liés à l'isolement sensoriel en redonnant des repères concrets.
Le Dr Masaguer assure également trois demi-journées de consultations par semaine à l'hôpital La Palmosa.
