« Je ne pouvais plus entrer dans la baignoire » : Karine raconte comment le Wegovy, enfin remboursé, l’a allégée de 18 kilos. Wegovy et Mounjaro sont remboursés à partir de ce lundi 15 juin.
Karine est sous Wegovy depuis trois ans. L’Héraultaise témoigne de l’intérêt et des limites du médicament anti-obésité remboursé depuis ce lundi 15 juin.
Un long parcours avec l’obésité
1,47 mètre pour 92 kilos il y a trois ans : c’est au terme d’un long et douloureux parcours avec l’obésité que Karine a saisi la proposition de son médecin, un traitement au Wegovy, le médicament anti-obésité remboursé depuis ce lundi 15 juin, comme le Mounjaro, sous conditions. La quinquagénaire héraultaise a bénéficié d’un protocole expérimental d’accès précoce au CHU de Montpellier, dans le service du professeur Antoine Avignon, avant de continuer à se faire des injections mensuelles en payant : 275 euros par mois. Et c’est encore le cas tant que la mère de famille, en arrêt de travail longue durée, n’a pas fourni l’ordonnance qui lui ouvrira l’accès à une prise en charge.
Car même après avoir perdu 18 kilos, Karine « reste obèse ». « L’obésité est une véritable maladie », rappelle-t-elle. Et « l’alimentation, c’est 15 % de la problématique ». Pour elle, tout commence en fin d’adolescence : « J’ai 15 ans et je commence à être traitée pour des problèmes de poids qui n’en sont pas. J’avais deux ou trois kilos de trop, on m’envoie en cure au Grau-du-Roi. » C’est le début d’une machine infernale qui lui fera tester « tous les régimes de la terre » jusqu’à ses 40 ans, et « rencontrer tous les médecins nutritionnistes de l’Hérault ».
L’addiction au sucre comme échappatoire
Lestée par « une mauvaise image de moi », une « souffrance » constante, Karine ne maîtrise plus son poids, qui s’emballe : « J’ai fait un burn out, j’ai pris 30 kilos en deux ans. L’addiction au sucre me permettait de tenir le coup. L’obésité s’est installée et il m’est devenu impossible de perdre du poids », témoigne celle qui a tellement décortiqué les mécanismes du surpoids qu’elle est devenue « patiente experte » auprès de patients et de médecins. Un diplôme universitaire l’atteste.
Le Wegovy, du laboratoire Novo Nordisk, lui est proposé alors qu’elle a perdu tout espoir, qu’elle est envahie par « un sentiment de honte ». Son poids progresse inexorablement et son quotidien est devenu un enfer. Elle a renoncé à tenter une opération après un mauvais contact avec le chirurgien. « Je faisais des apnées du sommeil, je ne pouvais plus entrer dans ma baignoire, ni attacher mes chaussures. J’avais un prédiabète, de mauvaises analyses biologiques… » Plus rien de tout ça désormais.
« Il m’est devenu impossible de manger »
« J’ai commencé à prendre du Wegovy en septembre 2023, j’ai perdu 18 kilos la première année, avec des effets secondaires supportables. Mais surtout pour la première fois de ma vie, je ne me suis pas demandé si je faisais bien ou mal, c’est comme si on m’avait débranché le cerveau, et reconnectée à mon corps. Je n’avais plus la charge mentale de la nourriture », témoigne Karine, « toujours obèse ». Mais sa vie est devenue « tellement simple ». « Je n’ai jamais été une grosse mangeuse, je mangeais quand même. Là, non seulement j’ai eu un sentiment de satiété permanente, mais en plus il m’est devenu impossible de manger ».
Le point de vue du spécialiste
« Nous sommes débordés d’appels », assure Antoine Avignon, spécialiste de l’obésité. Le professeur Antoine Avignon est chef du service nutrition-diabète du CHU de Montpellier. Il pilote le CSO (Centre spécialisé obésité) Languedoc-Roussillon.
Le Wegovy et le Mounjaro sont remboursés depuis ce lundi 15 juin, enfin ? Dans un cadre précis, la prescription est réservée aux médecins qui exercent en centre anti-obésité, ou des médecins de ville qui sont en lien avec un CSO. Nous sommes débordés d’appels depuis la semaine dernière, car si certains des patients éligibles au remboursement étaient dans notre patientèle, d’autres doivent entrer dans une file d’attente.
Avec quelle échéance pour un rendez-vous ? Trois à six mois.
Tout le monde n’a pas accès aux médicaments, quelles sont les conditions ? Si on s’en tient à l’IMC, l’indice de masse corporelle, c’est avoir un IMC supérieur à 40, ou à 35 si l’obésité est à l’origine de complications en termes de santé.
Vous avez pu faire bénéficier certains de vos patients à un accès précoce, avec quel résultat ? Depuis 2022, 400 patients ont pu tester ces médicaments depuis notre centre, 8 000 en France, il faut s’y préparer. Ce n’est pas un miracle, la prescription s’inscrit dans une prise en charge globale, qui inclut des conseils diététiques, une consultation sommeil… Quand ils ne sont pas préparés, 50 % des patients arrêtent le traitement au bout d’un an, 70 % après deux ans. Et le poids remonte.
Il y a aussi quelques effets secondaires, comme avec tous les médicaments complexes, chez 20 % à 30 % des patients, même si des bienfaits sont perceptibles pour le foie, le cœur, les articulations, etc. Quand les problèmes sont trop importants (troubles digestifs, pancréatites, etc.), il faut arrêter le traitement. Sinon, on le prend à vie. Mais des évolutions sont prévues.
C’est-à-dire ? Ces médicaments sont aujourd’hui injectables. Des voies orales arrivent, mais elles sont moins efficaces.
Des kilos repris et un nouvel espoir
Sur la dernière année, l’Héraultaise a repris « progressivement 4 ou 5 kilos ». Peut-être parce qu’elle a espacé les injections, quand elle est sortie du protocole expérimental et a dû payer le traitement. Elle va sans doute « tester le Mounjaro pour changer de molécule », l’autre traitement anti-obésité développé par le laboratoire Lily. Munie de son ordonnance, elle sera désormais remboursée : « Ça fait des mois que je l’attends ! » Objectif : perdre 15 kilos et reprendre les randonnées.
