Un parcours médical innovant pour la santé des hommes à Cagnes-sur-Mer
Fatigue persistante, diminution du désir sexuel, prise de poids abdominale, troubles du sommeil... Ces symptômes fréquemment banalisés ou attribués au stress et au vieillissement peuvent en réalité masquer, chez les hommes d'âge mûr, un déficit hormonal ou d'autres pathologies sous-jacentes. Pour mieux identifier et prendre en charge ces troubles encore trop souvent sous-diagnostiqués, les docteurs Carol Burté, andrologue spécialiste en santé sexuelle, et Céline Candillier, psychiatre et sexologue, ont développé un parcours de soins dédié spécifiquement à la santé masculine, baptisé ANDROACT, au sein de la polyclinique Saint-Jean à Cagnes-sur-Mer.
Une première en France face à un constat alarmant
Cette initiative constitue une première sur le territoire national, avec pour ambition de se déployer ultérieurement dans d'autres régions. Elle s'appuie sur un constat préoccupant : « Contrairement aux femmes, habituées à consulter un gynécologue depuis l'adolescence, les hommes n'ont pas de spécialiste clairement identifié pour leur santé globale. L'andrologie demeure une discipline largement méconnue », déplore le docteur Burté.
Les symptômes liés au vieillissement masculin, tels qu'une fatigue inhabituelle, une baisse notable du désir, une perte d'énergie ou des perturbations du sommeil, sont fréquemment ignorés pendant des années. « Concernant particulièrement les troubles sexuels, les enquêtes démontrent qu'un patient attend en moyenne deux à trois ans avant de solliciter un avis médical », précise la spécialiste.
Le déficit en testostérone, un diagnostic souvent manqué
Dans de nombreux cas, ces manifestations sont associées à un déficit en testostérone, parfois qualifié d'andropause – bien que ce terme fasse encore débat dans la communauté médicale. « Le problème majeur réside dans le fait que ce diagnostic est fréquemment omis. Cela s'explique par un manque d'information du côté des patients, mais également par une formation insuffisante des médecins généralistes », analyse le docteur Burté. Ces derniers se contentent parfois de vérifier que le taux de testostérone se situe dans les normes établies par les laboratoires, sans interpréter ces résultats en fonction des niveaux propres à chaque individu et, surtout, sans les corréler aux symptômes cliniques présentés.
Un bilan de santé complet réalisé en une demi-journée
Le parcours ANDROACT propose une approche structurée et globale :
- Il débute par un questionnaire en ligne disponible sur le site androact.com, permettant d'identifier les hommes susceptibles de présenter un déficit hormonal.
- Si le test s'avère positif, le patient est orienté vers une consultation médicale, précédée d'un bilan sanguin approfondi.
- Le jour du rendez-vous, un bilan de santé exhaustif est réalisé en quelques heures seulement, incluant :
- Une évaluation nutritionnelle personnalisée
- Une analyse hormonale et métabolique détaillée
- Un bilan complet de l'activité physique
- Une ostéodensitométrie pour mesurer la densité osseuse
- Un score calcique par scanner afin d'évaluer précisément le risque cardiovasculaire
« L'objectif fondamental est d'obtenir une vision holistique de la santé du patient : son mode de vie, son équilibre hormonal, ses risques cardiovasculaires... Puis de l'orienter, si nécessaire, vers les spécialistes adaptés à sa situation », explique le docteur Burté. Un suivi médical régulier est ensuite proposé à trois mois, six mois, puis tous les semestres pour assurer une prise en charge durable.
La santé sexuelle comme indicateur précoce
Ce programme s'adresse principalement aux hommes à partir de 45 ans, particulièrement ceux présentant des facteurs de risque comme l'obésité, le diabète ou certaines maladies chroniques. « Parmi les hommes diabétiques de type 2, la moitié présente un déficit en testostérone autour de la cinquantaine. Lorsque ce déficit est traité, certaines études scientifiques démontrent une amélioration potentielle de leur espérance de vie », illustre le docteur Burté.
Pour cette spécialiste, la santé sexuelle constitue souvent un signal d'alerte précoce et précieux. « La sexualité représente un marqueur de santé essentiel. Lorsqu'elle se dégrade, cela peut révéler un problème cardiovasculaire, hormonal ou métabolique sous-jacent ». Il n'est d'ailleurs pas rare que des pathologies plus graves soient découvertes dans ce contexte clinique. « Certains patients consultent initialement pour un trouble sexuel, et nous découvrons alors un risque cardiovasculaire significatif, un trouble hormonal majeur, voire un cancer de la prostate ». Ces pathologies peuvent être traitées efficacement, à la condition expresse d'être diagnostiquées précocement.
Lever les tabous et promouvoir la prévention
Le défi principal consiste désormais à convaincre les hommes de consulter régulièrement, une démarche souvent encouragée par leurs compagnes. Le docteur Burté souhaite voir levées les réticences qui freinent encore de nombreux hommes. « Il ne faut absolument pas craindre l'examen clinique, notamment le toucher rectal. C'est un examen simple, rapide, qui peut littéralement sauver des vies. Les femmes effectuent des examens gynécologiques régulièrement ; les hommes doivent également accepter de se faire suivre médicalement ».
Avec ses confrères, elle plaide activement pour l'établissement d'une véritable culture de prévention chez les hommes, rompant avec des décennies de négligence et de tabous entourant la santé masculine. Ce parcours innovant à Cagnes-sur-Mer représente ainsi une avancée significative vers une médecine plus proactive et personnalisée pour la population masculine vieillissante.
