La HAS actualise ses recommandations sur l'autisme chez les jeunes
La Haute Autorité de santé (HAS) a dévoilé ce jeudi 12 février de nouvelles recommandations concernant le trouble du spectre de l'autisme (TSA) chez les nourrissons, enfants et adolescents jusqu'à 20 ans. Ces directives mettent en avant plusieurs points essentiels pour améliorer la prise en charge des personnes autistes.
Les principaux messages des nouvelles recommandations
Parmi les éléments clés figurent :
- Une évaluation au moins annuelle du fonctionnement de l'enfant ou de l'adolescent autiste par des professionnels
- La formation des parents pour mieux accompagner leur enfant
- Une clarification nette concernant les interventions non recommandées, notamment la psychanalyse
Ces recommandations s'appliquent spécifiquement aux interventions et parcours de vie du nourrisson, de l'enfant et de l'adolescent, couvrant ainsi une période cruciale du développement.
Un travail approfondi basé sur la science
Le groupe de travail, présidé par la professeure de pédopsychiatrie Amaria Baghdadli et Sophie Biette, mère d'une jeune femme autiste, s'est appuyé sur une revue exhaustive de la littérature scientifique. Le processus a également inclus l'audition de nombreux experts du domaine.
Le résultat est une recommandation de 90 pages, accompagnée d'un argumentaire scientifique détaillé de 490 pages, offrant ainsi des bases solides pour les pratiques professionnelles.
Évolution du contexte depuis 2012
En mars 2012, la HAS avait publié ses premières recommandations sur l'autisme dans un contexte particulièrement tendu. À cette époque, la France accusait un retard significatif dans le diagnostic et la prise en charge de l'autisme.
Les préconisations de 2012, destinées principalement aux professionnels, prônaient des interventions précoces fondées sur des approches éducatives, comportementales et développementales. Elles qualifiaient l'approche psychanalytique et la psychothérapie institutionnelle de non consensuelle, déclenchant ainsi de vives réactions dans le milieu des psychiatres et psychologues.
Changements dans la compréhension de l'autisme
Depuis 2012, le paysage de l'autisme a considérablement évolué, conduisant la HAS à s'auto-saisir pour actualiser ses recommandations. Plusieurs facteurs ont motivé cette révision :
- La définition de l'autisme a changé : on parle désormais de trouble du spectre de l'autisme (TSA)
- Le TSA est décrit comme un continuum de manifestations cliniques et de besoins
- Il associe des perturbations dans la communication sociale avec des modes répétitifs ou restreints de comportement
Le trouble du spectre de l'autisme, qui touche entre 1% et 2% de la population, fait désormais partie des troubles du neurodéveloppement (TND). Cette meilleure compréhension a permis d'affiner les approches de prise en charge.
Ces nouvelles recommandations marquent une étape importante dans l'amélioration continue de l'accompagnement des personnes autistes en France, en s'appuyant sur les connaissances scientifiques les plus récentes et en impliquant à la fois des professionnels et des familles concernées.
