Dépistage du cadmium remboursé : une avancée controversée
Le test de dépistage du cadmium, un métal toxique, sera remboursé à partir de l'été 2026. Pourtant, son accès limité à certains profils suscite déjà une vive polémique parmi les médecins et les associations de santé environnementale.
Un contexte de contamination généralisée
Le cadmium, classé cancérogène, mutagène et toxique pour la reproduction, est présent dans l'alimentation en raison de l'utilisation d'engrais phosphatés. Selon l'Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses), près de la moitié des Français présentent des niveaux d'exposition supérieurs aux seuils sanitaires de référence. Pourtant, le dépistage remboursé ne sera accessible qu'à certaines personnes considérées comme « à risque ».
Un test réservé à une population ciblée
L'accord entre l'Assurance maladie et les syndicats de biologie médicale prévoit un remboursement à 60 % par la Sécurité sociale et 40 % par les mutuelles, pour un coût de 27,50 euros. Mais seules les personnes vivant dans des zones où les sols sont contaminés pourront en bénéficier. Cette restriction s'appuie sur une recommandation de la Haute autorité de santé (HAS) datant de 2024.
Ce ciblage géographique ignore la contamination alimentaire massive, comme le soulignent plusieurs experts. Pascal Meyvaert, médecin libéral, dénonce une décision qui « ressemble à une peur d'un raz-de-marée de résultats alarmants ». Pierre Souvet, de l'Association Santé Environnement France, ajoute que « cibler le dépistage par lieu de résidence n'a pas de sens ».
Quels sont les effets du cadmium ?
Le cadmium s'accumule dans l'organisme, principalement dans les reins et les os, provoquant des atteintes rénales chroniques, une fragilisation osseuse, et augmentant le risque de cancers (poumon, pancréas). Il s'élimine très lentement, et aucun traitement n'existe pour le retirer de l'organisme.
Certains médecins remettent en question l'utilité du dépistage. Jean-Christophe Lega et Aurélie Portefaix, des Hospices civils de Lyon, estiment qu'un dosage élevé ne prédit pas l'évolution clinique individuelle et peut générer une anxiété injustifiée. En revanche, les partisans du test y voient un moyen de suivre les patients à risque et de prévenir l'apparition de maladies.
Un débat qui divise
Alors que le remboursement entre en vigueur cet été, le débat reste vif entre ceux qui plaident pour un dépistage élargi et ceux qui doutent de son intérêt en l'absence de traitement. La polémique illustre les difficultés à concilier prévention sanitaire et gestion des risques environnementaux.
