Tuberculose à Nîmes : le CHU fait face à une légère augmentation des cas annuels
Le docteur Myriam Chiaruzzi, médecin au Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT) du CHU de Nîmes, a récemment partagé des données préoccupantes concernant la tuberculose dans la région. Alors que plusieurs cas ont été détectés au lycée d'Alzon, elle explique en détail la prise en charge de cette maladie infectieuse.
Qu'est-ce que la tuberculose et quelle est sa prévalence ?
La tuberculose est une maladie causée par une bactérie, principalement sous forme pulmonaire. Seules les formes pulmonaires et pharyngées sont contagieuses. En France, la prévalence reste faible, avec une moyenne inférieure à 10 cas pour 100 000 habitants. Cependant, des cas persistent, justifiant l'existence de centres spécialisés comme le CLAT.
Au CLAT de Nîmes, le docteur Chiaruzzi indique qu'ils enregistrent environ 40 cas par an, avec une tendance à la légère augmentation. Cette hausse s'inscrit dans un contexte national où l'incidence de la tuberculose a augmenté de 9,8 % en 2023.
Symptômes et contagion : ce qu'il faut savoir
Les symptômes typiques de la tuberculose incluent :
- Une altération de l'état général
- Une perte de poids et d'appétit
- Des sueurs nocturnes
- Une toux persistante au-delà de deux ou trois semaines
La fièvre n'est pas systématique. Concernant la contagion, le docteur Chiaruzzi précise que la tuberculose est moins contagieuse que le Covid-19. La transmission nécessite une proximité rapprochée et fréquente avec une personne atteinte :
- Huit heures cumulées pour un risque majoré avec des lésions pulmonaires importantes
- Quarante heures pour des atteintes pulmonaires minimes
Il n'y a aucun risque de contagion en croisant simplement quelqu'un dans la rue. Néanmoins, dès qu'un cas contact est identifié, le dépistage devient systématique.
Prise en charge et traitement
En cas de symptômes, il est impératif de s'isoler, de porter un masque et de consulter son médecin traitant pour une imagerie. Si la tuberculose est confirmée, le patient est suivi par le CLAT. Le traitement repose sur plusieurs antibiotiques, administrés pendant au moins six mois, car la bactérie se développe et se tue lentement.
Non soignée, la tuberculose peut être mortelle. Il existe également une infection latente, où la personne est porteuse de la bactérie sans atteinte pulmonaire et n'est pas contagieuse. Cette forme ne se développe en maladie que dans 10 % des cas.
Facteurs expliquant l'augmentation des cas
Le docteur Chiaruzzi écarte la vaccination comme cause de cette hausse. Le BCG, bien que non obligatoire mais conseillé pour certains enfants, réduisait les formes graves dans l'enfance et diminuait de 50 % le risque de développer la maladie. Les principaux facteurs identifiés sont :
- L'augmentation des voyages internationaux, avec des bactéries parfois ramenées de l'étranger
- Le fait que la tuberculose peut concerner tout le monde, et n'est pas uniquement une maladie des personnes précaires
Cette situation souligne l'importance de la vigilance et des structures comme le CLAT pour contrôler la propagation de la tuberculose.
