Le projet de plan de retour à l'équilibre du centre hospitalier intercommunal Marmande Tonneins (Chic MT) a été validé par le conseil de surveillance mercredi 22 avril. Ce plan, qui se décline en 29 « fiches actions », doit encore être examiné et validé par l’Agence régionale de Santé (ARS) de Nouvelle-Aquitaine. L’objectif est simple : « réduire le déficit d’exploitation de 7,2 millions d’euros au terme d’une montée en charge sur plusieurs années consécutives jusqu’en 2030 compris », détaille la direction de l’hôpital par l’intermédiaire de l’ARS.
La dette (hors aide de l’ARS) a atteint 12,2 millions d’euros en 2025, contre 8,9 millions en 2024 et 7,3 millions en 2023. Avant sa mise sous tutelle, l’établissement avait bénéficié à plusieurs reprises d’aides de l’ARS, ce qui en a fait « le plus aidé de Nouvelle-Aquitaine ». La puissance publique explique qu’elle allouera d’autres crédits si nécessaire, « mais ne s’est pas engagée à maintenir le même niveau que ces dernières années, et tout particulièrement celui de 2025 qui était historiquement très élevé » : 9,6 millions d’euros.
Quatre axes pour redresser la courbe
Afin de redresser la courbe, le plan s’équilibre sur quatre grands axes : des mesures « d’optimisation des recettes » pour 1,187 million d’euros, de « rationalisation et de maîtrise des dépenses » pour 4,239 millions d’euros, le « développement de l’offre » pour 1,275 million d’euros et des « mesures transversales » pour 809 000 euros.
La feuille de route « prévoit à la fois des suppressions de postes d’un côté et des créations de poste de l’autre en fonction de l’évolution des besoins des différents services et activités ». Il est précisé que « les suppressions de postes se feront dans le cadre de réorganisations concertées d’activité et prendront la forme dans leur très grande majorité de non-remplacements à la suite des départs à la retraite ».
Quelques créations de lits et nouvelles activités
Côté développement, « quelques créations de lits » au sein de l’unité de soins intensifs polyvalents et au sein de l’Ehpad pour de l’hébergement temporaire sont à l’agenda. La direction veut aussi miser sur de nouvelles activités notamment : l’hospitalisation à temps partiel en soins médicaux et de réadaptation, l’hospitalisation de jour en pédiatrie et au service médecine (ce qu’appelait de ses vœux l’association Urgences accès soins pour tous).
Pointées comme un point nodal du déséquilibre financier, les durées moyennes de séjour feront l’objet « d’analyses systématiques afin de prendre des mesures d’optimisation si nécessaire », explique-t-on. Le plan ne prévoit pas de mesures ciblées. Comme le rappellent la CFDT et l’association des usagers, la longueur des passages à l’hôpital, comme l’embolisation de ses services, s’expliquent par le désert médical dans lequel se trouve l’hôpital.
