L'annonce de la hausse du ticket modérateur et du plafond des franchises médicales suscite une vive inquiétude parmi les mutuelles, les professionnels de santé et les associations de patients. Ces mesures, qui visent à réduire le déficit de l'assurance maladie, risquent d'augmenter le reste à charge pour les assurés, déjà fragilisés par l'inflation.
Des mesures jugées pénalisantes pour les patients
Selon les informations rapportées par Le Monde, le gouvernement envisage d'augmenter le ticket modérateur, c'est-à-dire la part des dépenses de santé non remboursée par la Sécurité sociale et généralement prise en charge par les complémentaires santé. Cette hausse, qui pourrait atteindre plusieurs points, concernerait notamment les consultations médicales et les médicaments. Parallèlement, le plafond des franchises, actuellement fixé à 50 euros par an, pourrait être relevé, augmentant ainsi la participation financière directe des patients.
Les mutuelles, interrogées par le quotidien, dénoncent une mesure qui « pénalise les assurés les plus modestes » et qui « reporte la charge sur les complémentaires santé ». Elles craignent une augmentation des cotisations pour compenser ces nouveaux frais, ce qui pourrait exclure certains ménages de la couverture complémentaire.
Une opposition unanime des acteurs du secteur
Les professionnels de santé, notamment les médecins généralistes, s'inquiètent également de l'impact de ces mesures sur l'accès aux soins. Selon eux, « la hausse du ticket modérateur pourrait dissuader les patients de consulter, notamment en cas de symptômes bénins, ce qui pourrait aggraver leur état de santé à long terme ». Les associations de patients, quant à elles, dénoncent une « double peine » pour les personnes atteintes de maladies chroniques, qui doivent déjà faire face à des dépenses importantes.
Le gouvernement justifie ces mesures par la nécessité de maîtriser les dépenses de santé, qui ont augmenté de 4,6 % en 2025, et de réduire le déficit de la Sécurité sociale, estimé à 18 milliards d'euros. Toutefois, les acteurs du secteur estiment que ces économies se feront au détriment des patients les plus vulnérables.
Des conséquences potentielles sur l'équité du système
Les critiques portent également sur l'équité du système. En effet, la hausse du ticket modérateur et des franchises touche de manière uniforme tous les assurés, sans tenir compte de leurs revenus. Les mutuelles proposent plutôt une modulation en fonction des ressources, afin de préserver les plus démunis. Selon une étude citée par Le Monde, 12 % des Français renoncent déjà à des soins pour des raisons financières, et cette proportion pourrait augmenter si ces mesures étaient adoptées.
Les professionnels de santé appellent à une concertation avant toute décision, afin d'évaluer l'impact réel de ces mesures sur la santé publique. Ils suggèrent notamment de renforcer la prévention et de lutter contre la fraude, plutôt que d'augmenter la charge pesant sur les patients.
Un débat qui s'annonce houleux
Alors que le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2027 doit être examiné à l'automne, les débats s'annoncent houleux. Les mutuelles, les professionnels de santé et les associations de patients comptent bien faire entendre leur voix pour tenter de faire modifier ces dispositions. Ils demandent une évaluation indépendante de l'impact de ces mesures sur l'accès aux soins et sur la santé des Français.
En attendant, les assurés devront se préparer à une possible augmentation de leurs dépenses de santé dès le début de l'année prochaine. Les mutuelles pourraient être contraintes de revoir leurs tarifs à la hausse, ce qui pèserait sur le budget des ménages. Le gouvernement, de son côté, assure que ces mesures sont nécessaires pour garantir la pérennité du système de santé, mais devra convaincre une opinion publique de plus en plus méfiante.
